DIF

Immunofluorescence à double marquage

Immunofluorescence multiplex pour la cytopathologie

Technologie révolutionnaire de marquage par immunofluorescence multiplex conçue spécifiquement pour les échantillons cytologiques – permettant une immunodétection in situ précise, reproductible et optimisée pour l’IA sur une seule lame.

Pourquoi DIF pour la cytopathologie ?

De nombreux prélèvements cytologiques – épanchements séreux, cytologie en milieu liquide (LBC) et cytoponction à l’aiguille fine (FNA) – se présentent naturellement sous forme de suspensions cellulaires, ce qui les rend idéaux pour le marquage par immunofluorescence directe. DIF ne nécessite qu’un petit nombre de cellules cibles, réalisant une immunodétection multiplex du niveau paucicellulaire à unicellulaire.

icon
Compatible paucicellulaire

Détecte 6 à 8 marqueurs sur une seule lame sans nécessiter de préparation de bloc cellulaire.

icon
Préserve la morphologie

Une seule lame permet à la fois l’évaluation morphologique (Pap/H&E) et les immunomarqueurs in situ multiplex simultanément.

icon
Plateforme prête pour l’IA

Les signaux IF numériques s’intègrent parfaitement à la co-localisation par IA et à l’analyse quantitative pour une précision diagnostique supérieure.

Cinq domaines d’application

1. Double marquage p16/Ki-67 en cytologie cervicale

La co-expression de p16 et Ki-67 dans la même cellule indique une dérégulation du cycle cellulaire indépendamment de la cytomorphologie. Le double marquage basé sur DIF surmonte les limites de l’IHC traditionnelle – aucun problème de superposition cellulaire, des critères d’interprétation clairs et une forte concordance inter-observateur.

Validation clinique (599 cas LBC) :
Taux de détection de haut grade : 97.1%
Concordance globale avec la LBC : 98.66%
Sensibilité : 95.87%
Spécificité : 95.35%

Amas de cellules en cytologie cervicale – le substrat idéal pour le double marquage DIF

2. Immunodétection multiplex sur lames cytologiques

DIF permet la détection simultanée de 2 à 6 marqueurs sur une seule lame de cytologie conventionnelle ou en milieu liquide, facilitant le diagnostic, la classification tumorale et la détermination de l’origine. Idéal pour les échantillons paucicellulaires où la préparation d’un bloc cellulaire n’est pas réalisable.

Exemples cliniques :
Épanchement pleural : la double positivité TTF-1 (vert) + Napsin A (rouge) confirme un adénocarcinome pulmonaire
Cytologie urinaire : panel multiplex HK2 + pan-CK + CD45 pour l’identification des cellules cibles

3. Analyse du microenvironnement immunitaire

DIF, grâce à l’immunofluorescence multiplex (mIHC/IF), permet l’analyse quantitative de jusqu’à 6 à 8 marqueurs sur une seule lame cytologique. Identification standardisée des types de cellules immunitaires tout en préservant le contexte spatial par la co-localisation des marqueurs.

Applications :
Profilage du microenvironnement immunitaire tumoral (TIME) à partir d’épanchements séreux
Analyse immunitaire du sang périphérique – sous-typage des lymphocytes T, cellules NK et macrophages
Profilage immunitaire des épanchements séreux associés au cancer rectal

diagram

4. Applications basées sur la cytométrie en flux

Les épanchements séreux sont des suspensions cellulaires naturelles – des échantillons d’excellente qualité pour l’immunophénotypage par cytométrie en flux (FCM). DIF prend en charge le diagnostic par FCM des hémopathies lymphoïdes et hématopoïétiques malignes, y compris la classification des sous-types de lymphomes (CLL-SLL, DLBCL, FL, LPL-WM, MCL, MZL), la détection de la MRD et l’immunophénotypage du LCR pour le lymphome du SNC.

diagram

5. Détection des CTC par immunofluorescence

Les cellules tumorales circulantes (CTC) offrent un accès non invasif à des échantillons de cellules tumorales pour la biopsie liquide. DIF utilise la plateforme d’IF multiplex la plus répandue pour l’identification des CTC, à l’aide du panel de marqueurs EpCAM+/CK+/CD45-/DAPI+ pour la détection et le suivi longitudinal.

diagram

En vedette · application phare

Comprendre le double marquage p16/Ki-67

La co-expression de p16 et Ki-67 dans une seule cellule révèle une dérégulation du cycle cellulaire indépendamment de la morphologie — un triage objectif basé sur des biomarqueurs recommandé par le Consensus d’experts chinois 2023 sur le double marquage p16/Ki-67.

p16 (CDKN2A)
Marqueur de dérégulation du cycle cellulaire
  • Surexprimé lorsque HPV E7 perturbe le cycle cellulaire
  • Colore le cytoplasme et le noyau
  • Signale les cellules transformées par le HPV
Ki-67 (MKI67)
Marqueur de prolifération
  • Exprimé dans toutes les phases actives (G1, S, G2, M)
  • Colore uniquement le noyau
  • Signale les cellules en division active
Co-expression = risque
Double positivité dans la même cellule
  • Normalement, p16 et Ki-67 s’excluent mutuellement
  • Les deux dans la même cellule = dérégulation du cycle cellulaire
  • Une cellule double positive indique fortement une lésion précancéreuse

Pourquoi la fluorescence

Immunofluorescence vs double marquage IHC

Des canaux de fluorescence distincts éliminent le chevauchement des couleurs qui limite l’IHC chromogène, rendant la co-localisation dans la même cellule sans ambiguïté et prête pour l’IA.

Caractéristiques Double marquage IHC Double marquage IF KFBIO
Méthode de marquage Chromogène (DAB + Fast Red) Fluorescence (FITC + Cy3 + DAPI)
Chevauchement des couleurs Oui — difficile de confirmer la co-localisation Non — canaux de fluorescence séparés
Interprétation Subjective, forte variabilité inter-observateur Objective, co-localisation assistée par IA
Amas cellulaires Cellules superposées difficiles à lire La séparation des canaux résout le chevauchement
Sensibilité Modérée Élevée — détecte des cellules double positives isolées
Reproductibilité Faible — qualité de marquage variable Élevée — protocole standardisé
Intégration de l’IA Limitée Pipeline IA complet pour la détection & l’analyse
Compatibilité avec la coloration Pap Non compatible Compatible — IF après coloration LBC

Une lame, deux modalités

Flux de marquage & d’imagerie

L’IF est réalisée sur la lame colorée au LBC, de sorte que la morphologie Pap est préservée et qu’aucune lame en double ni bloc cellulaire n’est nécessaire.

1
Préparation LBC
Lame de cytologie en milieu liquide (LBC) préparée
2
Coloration Pap & numérisation
Coloration Pap + numérisation lame entière en fond clair
3
Double marquage IF
p16 (FITC) + Ki-67 (Cy3) + DAPI sur la même lame
4
Numérisation en fluorescence
Numérisation lame entière en fluorescence multicanal
5
Analyse par IA
Détection cellulaire & co-localisation automatisées
6
Rapport diagnostique
Rapport intégré morphologie + résultat IF

Configuration des canaux de fluorescence

DAPIBleu
Contre-coloration nucléaire — marque toutes les cellules nucléées
p16 / FITCVert
Dérégulation du cycle cellulaire — cytoplasmique & nucléaire
Ki-67 / Cy3Rouge
Marqueur de prolifération — marquage nucléaire
FusionDouble +
p16 + Ki-67 dans la même cellule = DOUBLE POSITIF

Flux diagnostique bimodal assisté par IA

La fusion des caractéristiques en fond clair et en fluorescence réduit efficacement les diagnostics manqués – une lame, deux modalités, une plateforme IA.

Marquage fluorescent basé sur la TSA – haute sensibilité, sans chevauchement chromogène
Flux sur lame unique – détection multiplex sur les lames Pap/H&E existantes

Analyse de co-localisation par IA – élimine les faux positifs dus à la superposition cellulaire
Analyse quantitative in situ – préserve les vraies caractéristiques cellulaires

Aucun bloc cellulaire requis – marquage IF direct sur suspensions cellulaires
Flux numérique de bout en bout – s’intègre aux plateformes PIS et IA de KFBIO

diagram

Performances de validation clinique

Validation clinique prospective sur 599 cas cytologiques – le double marquage DIF p16/Ki-67 offre des performances diagnostiques supérieures à la LBC conventionnelle seule.

97.1%

Taux de détection de haut grade

98.66%

Concordance avec la LBC

95.87%

Sensibilité

95.35%

Spécificité

Validation sur 599 cas, par catégorie cytologique

Performances par catégorie du double marquage DIF p16/Ki-67 sur l’ensemble de la série prospective.

Catégorie cytologique Cas Double positif Négatif Contam. Succès de préparation Taux de positivité
NILM 217 10 207 0 100.0% 4.6%
ASC-US 77 23 52 2 97.4% 30.7%
ASC-H 68 64 3 1 98.5% 95.5%
LSIL 131 43 86 3 98.5% 33.3%
HSIL 103 99 2 2 98.1% 98.0%
SCC 3 3 0 0 100.0% 100.0%
Total 599 242 350 8 98.8% —
Série prospective de 599 cas de cytologie en milieu liquide. La plupart des faux positifs du groupe NILM proviennent de la superposition cellulaire, que la segmentation des amas par IA est réglée pour dé-prioriser.

Au-delà du dépistage de base

Valeur clinique en pratique courante

Optimisation du triage LBC
  • 110 des 217 cas LBC de bas grade étaient IF-positifs — une orientation de suivi plus claire
  • Une IF négative réduit en toute sécurité les colposcopies inutiles
  • 3 cas LBC surclassés en haut grade corrigés après revue IF
Morphologie + IF sur la même lame
  • L’IF est réalisée sur la lame colorée au LBC — aucune lame séparée nécessaire
  • Morphologie Pap préservée et intacte
  • Corrèle la morphologie aux biomarqueurs sur exactement les mêmes cellules
Avantage paucicellulaire
  • Ne nécessite que quelques cellules cibles
  • Idéal pour les prélèvements LBC qui sont des suspensions cellulaires naturelles
  • Aucune préparation de bloc cellulaire ; sensibilité de détection unicellulaire

Co-localisation par IA dans la plateforme KFBIO

Plateforme de pathologie numérique KFBIO – à gauche : coloration Pap en fond clair (ASC-US) ; à droite : IF multiplex en fluorescence (DAPI/Ki-67/P16) avec co-localisation par IA

La plateforme d’immunofluorescence multiplex optimale pour la cytologie

Propulsé par l’écosystème de pathologie numérique de bout en bout de KFBIO – de la préparation des échantillons à l’analyse par IA.

Une solution intégrée

Scanner, logiciel et réactifs — de bout en bout

KFBIO fournit le flux complet p16/Ki-67 in situ sur LBC : un scanner fond clair + fluorescence, la plateforme de co-localisation par IA et des réactifs de double marquage validés.

Scanner KF-PRX
WSI fond clair + fluorescence
  • Fond clair + jusqu’à 10 canaux de fluorescence
  • Numérisation lame entière à haute vitesse
  • Capacité de 120 lames (extensible à 480)
  • Sorties KFB / DCM / TIFF / SVS / QPTIFF
Logiciel IA KFBIO
Co-localisation automatisée
  • Détection & classification cellulaire sur tous les canaux
  • Co-localisation p16/Ki-67 dans la même cellule
  • Segmentation des amas cellulaires
  • Rapports objectifs et quantitatifs
Kit IF p16/Ki-67
Réactifs de double marquage validés
  • Optimisé pour la cytologie en milieu liquide
  • Compatible avec les lames colorées au Pap
  • p16-FITC + Ki-67-Cy3 + DAPI
  • Protocole standardisé, 599+ cas validés